🔸 Ферритин (сывороточное железо + ОЖСС/ТИБЦ)
— Отражает запасы железа — самый ранний маркер дефицита. • Норма: 30–400 мкг/л, но оптимально >50 для самочувствия. — • Хроническая усталость, «ватные ноги». • Выпадение волос, ломкость ногтей. • Повышенная тревожность, снижение концентрации. • Ухудшение течения СДВГ, депрессии. • При ферритине <15 — риск железодефицитной анемии.
- Женщины с менструациями (особенно обильными). • Веганки, спортсменки, доноры крови. • При жалобах на усталость, алопецию — даже при нормальном гемоглобине. - Натощак, утром. Лучше в 1-ю фазу цикла. Включить в панель: ферритин, железо, ОЖСС, гемоглобин, MCV.
🔸 Витамин D
• Регулирует 200+ генов, включая иммунные и репродуктивные. • Норма: 30–100 нг/мл, оптимально 40–60 нг/мл. • Дефицит <20 нг/мл — у 60–80% жителей северных широт зимой. - • Снижение иммунитета (частые ОРВИ). • Нарушение менструального цикла, снижение фертильности. • Риск СПКЯ, эндометриоза, аутоиммунных заболеваний (щитовидка). • Депрессия, мышечные боли, остеопороз.
- Все женщины в регионах с недостатком солнца (сентябрь–март).• При угревой сыпи, выпадении волос, ПМС, бесплодии.• Перед планированием беременности. - В любое время дня, не натощак. Лучше сдавать осенью/зимой — это пик дефицита.
🔸 ТТГ (тиреотропный гормон) + АТ-ТПО
- • Щитовидная железа — «дирижёр» обмена, настроения, цикла.• Гипотиреоз часто скрыт: у 10% женщин уровень в «норме», но ТТГ >2.5 + симптомы • АТ-ТПО — маркер аутоиммунного тиреоидита (Хашимото). — • Усталость, прибавка веса, отёки. • Выпадение волос (особенно на висках и бровях). • Нерегулярные месячные, бесплодие, выкидыши. • Депрессия, «мозговой туман», сухость кожи.
— При жалобах на утомляемость, выпадение волос, ПМС. • При планировании беременности (ТТГ должен быть <2.5). • При семейном анамнезе заболеваний щитовидки. - Утром, натощак. Обязательно добавить АТ-ТПО, даже если ТТГ в норме — выявляет ранний Хашимото.
🔸 Дополнительно: когда сдавать чаще
- Планирование беременности. - Ферритин, витамин D, ТТГ+АТ-ТПО, фолиевая кислота, B12, гомоцистеин.
- Обильные/нерегулярные месячные - Ферритин, ТТГ, пролактин, ЛГ/ФСГ, тестостерон, ДГЭА-С.
- Выпадение волос - Ферритин (>70 у женщин), витамин D, ТТГ, АТ-ТПО, цинк, селен.
— Угревая сыпь / ПМС / бесплодие — ТТГ, альдостерон, кортизол слюны (при подозрении на стресс), ОАК, глюкоза/инсулин.
